沒有照片 作者: 蕭晟儀
班別: 碩士班
畢業年度: 104
指導老師: 古鯉榕
論文題目: 雇用外籍看護工對失智症家庭照顧者負荷的影響

[ 摘要 ]
前言:全臺失智症人口現已超過26萬人,且隨著人口老化持續攀升,失智症不僅影響長者生活品質,也會影響照顧者的健康狀況,因此如何減少照顧者的負荷是目前長照體系所關注的議題。家庭照顧者為了要分擔照顧責任,最常選擇以聘用外籍家庭看護工來提供長照服務,然而,國內外研究對外籍看護工是否能減輕失智症家庭照顧者的負荷仍無定論,且過去研究大多為橫斷性研究為主,難以判定雇用和負荷的因果關係。故本研究有兩個目的:(一)、分析失智症家庭雇用外籍看護工的影響因素;(二)、分析失智症的家庭雇用外籍看護工後對照顧者負荷的影響。

材料與方法:本研究使用臺灣南部某醫學中心的失智症特約門診的一年追蹤性調查的兩波資料。目的一以第一波患者及其照顧者的特質,探討影響第二波雇用外籍看護工的因素;目的二使用隨機效果模型分析兩波持續雇用對照顧者負荷的影響。

結果與討論:研究樣本的失智症照顧者以女性居多,且非配偶照顧者居多(60%),雇用外籍看護工的比率為27%,照顧者負荷平均16.2±9.7分。羅吉斯迴歸顯示第一波的患者年齡大於85歲或巴氏量表分數60分以下者,在第二波雇用看護工的機會較高。迴歸分析比較持續雇用外籍看護工與未曾雇用者的照顧者負荷,發現在控制其他患者與照顧者特質之下,兩組的負荷並無顯著差異。

結論:本研究結果不支持雇用外籍看護工之後會降低照顧者負荷的假設,推測由於外籍看護工對於失智症照顧的訓練不足,以及家庭照顧者與外籍看護工在語言溝通上的障礙,都可能使得家庭照顧者的心理壓力無法減輕。然而,研究資料來源僅限於某間醫學中心門診,建議未來研究擴大進行全國性的照顧者負荷追蹤調查,以確立雇用外籍看護工對失智症的照顧者負荷的影響。
 
[ 英文摘要 ]
Objectives: 1) To identify factors associated with hiring of the MCW by family caregiver of elderly with dementia. 2) To assess the impact of hiring the MCW on the burden of family caregivers of elderly with dementia. We used one-year follow up data of 279 dementia patients recruited from a dementia clinic at a medical center in a southern city of Taiwan. For aim 1, patient and caregiver characteristics in wave 1 were used to predict the employment of the MCW in wave 2 by a logistic regression. For aim 2, the impact of continuous employment of hiring the MCW for both waves on the burden of family caregiver were analyzed by random effects model. Logistic regression results showed that patients in older age (85+) or with lower Barthel index (≦60) in wave1 were more likely to hire a MCW in wave 2. Random effects model results showed that the burdens of family caregivers among those who continued to hire a MCW and those who did not were not significantly different.
 
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